除夕夜，潜江市中心医院一场与死神的极速赛跑正紧急上演。凌晨1点，医院胸痛中心紧急启动绿色通道，多学科团队通力协作，成功完成全市首例镜像右位心合并急性下壁ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗，不仅为患者闯过了生死关，更填补了医院在复杂结构性心脏病介入治疗领域的技术空白。

除夕深夜，当人们守岁迎新之时，一名中年男性患者因持续胸痛、大汗淋漓被紧急送入潜江市中心医院急诊医学科。情况万分危急！心电图提示：急性下壁ST段抬高型心肌梗死，这是心肌梗死中最凶险的类型之一，患者随时可能出现心源性休克甚至心脏骤停。而进一步检查更让医护人员心头一紧：该患者为镜像右位心合并2型糖尿病，心脏及内脏呈镜像反转，属于发病率约1/10000～1/50000的先天性畸形，这类患者也被称为“镜面人”。

“如果说常规心肌梗死介入是在熟悉的‘自家客厅’里动手术，那这位患者的手术相当于要走进一间‘镜子迷宫’。”心血管内科介入团队辜强表示，由于患者心脏及冠脉开口完全反向，医生的操作手感、影像定位乃至手术器材的塑形方向，都需要“反向操作”，再叠加糖尿病基础疾病，手术难度与风险呈几何级数增长。

面对这一罕见挑战，医院第一时间启动胸痛中心绿色通道，心内科二区主任辜强带领介入团队迅速集结，为患者制定个体化手术方案，一场在“逆向世界”里的生命救援正式展开。手术过程中，团队接连攻克两大核心难题：一是导管到位难，由于冠脉开口位置异常，常规的造影导管难以精准“抓获”病变血管。术者需要凭借丰富的经验，将导管头端反向旋转，才能艰难地找到右冠状动脉开口；二是影像理解难，屏幕上呈现的是“镜像”血管图，医生需瞬间转换思维，将左前斜位作为右前斜位解读，才能准确判断罪犯血管走行。

术中造影证实，患者供血心脏下壁的右冠状动脉中远段完全闭塞，TIMI血流0级，这正是此次心肌梗死的“元凶”。在X光影像的引导下，手术团队屏气凝神，小心翼翼地操控着导丝，如同在镜面中倒车，精准地通过闭塞段。面对闭塞处的高血栓负荷，团队果断采取冠脉内溶栓，待血栓负荷减轻后，顺利植入支架。当造影剂再次通过血管，原本堵塞的血管瞬间恢复畅通，患者胸痛症状立即缓解，生命体征逐渐趋于平稳，手术成功了！术后患者被转入心内科二区CCU病房进一步观察，目前恢复情况良好。

这场除夕深夜的生命救援，只是潜江市中心医院医护人员节日坚守的一个缩影。当被问及感受时，辜强主任坦言：“累是真的累，但每当把患者从鬼门关拉回来，这种成就感就是心内科人最‘硬核’的年味。”（通讯员 吴梓玄）